【完全版】健康診断書の見方

体の健康

みなさまこんにちは!DAI研究員です!!

今回はみんなが気になる健康診断数値の見方について紹介します。

本記事を読めば、どの数値が何に影響があるかが理解出来ると思います。

※ 注意事項

本記事は一般的な健康診断の数値と基準について、情報提供を目的として掲載しています。

掲載している基準値や解釈は日本人間ドック学会の最新資料に基づいていますが、すべての医療機関・検査機関において共通するものではありません。

検査結果の診断・治療・再検査の要否などは、必ず医師や専門機関の指示に従ってください。

記事内容は個人の医療判断や診断に代わるものではなく、情報の活用はご自身の責任にてお願いいたします。

引用元:日本人間ドック・予防医療学会ホームページ

各項目の見方/説明

身体計測

BMI値

BMI値は身長に見合った体重かどうかを判定する数値です。
体重÷身長÷身長で算出します。

要注意基準値*要注意
体格指数(BMI)18.4以下(低体重)18.5~24.925.0以上(肥満)

(単位 kg/㎡)
*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

血圧

血圧値

血圧値によって心臓のポンプが正常に働いているか、また高血圧かを判断します。

基準範囲*要注意異常
血圧収縮期血圧129以下130~159160以上
拡張期血圧84以下85~99100以上

(単位 ㎜Hg ミリメートルマーキュリー)
*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

視力

検査で以下のことがわかります。
眼の病気がないのに裸眼視力が0.7未満の場合は近視・乱視が考えられます。

基準範囲要注意異常
1.0以上0.7-0.90.6以下
眼圧

眼球の中は房水という液体で圧力が保たれています。
眼圧が低いと網膜剥離、外傷などが、高いと高眼圧症、緑内障が疑われます。

聴力

低音と高音の両者が聞こえるかを調べます。

1000Hzの低い音では30dB(音の大きさ)以下の音が聞こえれば正常です。

4000Hzの高い音では30dB以下が正常です。

それ以上でないと聞こえない場合は、難聴中耳炎などが疑われます。

基準範囲要注意異常
1000Hz30dB以下35dB40dB以上
4000Hz30dB以下35dB40dB以上

(単位 dB デシベル)

呼吸機能検査

大きく息を吸ったり吐いたりして、呼吸機能を評価する検査です。

%肺活量

性別、年齢、身長から算出された予測肺活量に対して、あなたの肺活量が何%であるかを調べます。

80%以上が基準値です。

79%以下では肺のふくらみが悪いことを意味し、間質性肺炎肺線維症などが考えられます。

基準範囲異常
80.0以上79.9以下

(単位 %)

1秒率

最大に息を吸い込んでから一気に吐き出すとき、最初の1秒間に何%の息を吐きだせるかを調べます。

69.9%以下では肺気腫慢性気管支炎などが考えられます。

基準範囲異常
70.0以上69.9以下

(単位 %)

血液検査

肝臓系検査

総タンパク

血液中の総たんぱくの量を表します。

数値が低い場合は栄養障害、ネフローゼ症候群、がんなど、高い場合は多発性骨髄腫、慢性炎症、脱水などが疑われます。

異常要注意基準範囲要注意異常
6.1以下6.2~6.46.5~7.98.0~8.38.4以上

(単位 g/dL)

アルブミン

血液蛋白のうちで最も多く含まれるのがアルブミンです。

アルブミンは肝臓で合成されます。肝臓障害、栄養不足、ネフローゼ症候群などで減少します。

基準範囲要注意異常
3.9以上3.7~3.83.6以下

(単位 g/dL)

AST(GOT)とALT(GPT)

AST(GOTともいう)は、心臓、筋肉、肝臓に多く存在する酵素です。

ALT(GPTともいう)は肝臓に多く存在する酵素です。

数値が高い場合は急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝臓がん、アルコール性肝炎などが疑われます。

基準 範囲要注意異常
AST30以下31~5051以上
ALT30以下31~5051以上

(単位 U/L ユニットパーリットル)

GOTのみが高い場合は心筋梗塞、筋肉疾患などが考えられます。

γ-GTP

γ-GTPは、肝臓や胆道に異常があると血液中の数値が上昇します。

数値が高い場合は、アルコール性肝障害、慢性肝炎、胆汁うっ滞、薬剤性肝障害が疑われます。

基準範囲要注意異常
50以下51~100101以上

(単位 U/L ユニットパーリットル)

腎臓系検査

クレアチニン(Cr)

アミノ酸の一種であるクレアチンが代謝されたあとの老廃物です。

筋肉量が多いほどその量も多くなるため、基準範囲に男女差があります。

腎臓でろ過されて尿中に排泄されます。

数値が高いと、腎臓の機能が低下していることを意味します。

基準範囲要注意異常
男性1.00以下1.01-1.291.30以上
女性0.70以下0.71-0.991.00以上

(単位 ㎎/dL)

eGFR(イージーエフアール)

クレアチニンより精度の高い腎臓機能の指標です。

クレアチニン値を性別、年齢で補正して算出します。

数値が低いと腎臓の機能が低下していることを意味します。

基準範囲要注意異常
60.0以上45.0-59.944.9以下

(単位 mL/分/1.73㎡による)

尿酸(UA)

尿酸は、たんぱく質の一種であるプリン体という物質が代謝された後の残りかすのようなものです。

この検査では尿酸の産生・排泄のバランスがとれているかどうかを調べます。

高い数値の場合は、高尿酸血症といいます。

高い状態が続くと、結晶として関節に蓄積していき、突然関節痛を起こします。

これを痛風発作といいます。また、尿路結石も作られやすくなります。

要注意基準範囲要注意異常
2.0以下2.1-7.07.1-8.99.0以上

(単位 ㎎/dL)

脂質系検査

HDLコレステロール

善玉コレステロールと呼ばれるものです。血液中の悪玉コレステロールを回収します。

少ないと、動脈硬化の危険性が高くなります。

数値が低いと、脂質代謝異常、動脈硬化が疑われます。

異常要注意基準範囲*
29以下30~3940以上

(単位 ㎎/dL)

 *将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

LDLコレステロール

悪玉コレステロールとよばれるものです。

LDLコレステロールが多すぎると血管壁に蓄積して動脈硬化を進行させ、心筋梗塞脳梗塞を起こす危険性を高めます。

異常基準範囲*要注意異常
59以下60~119120~179180以上

(単位 ㎎/dL) 

*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

中性脂肪(TG)(トリグリセリド)

体内の中でもっとも多い脂肪で、糖質がエネルギーとして脂肪に変化したものです。

数値が高いと動脈硬化を進行させます。

低いと、低βリポたんぱく血症、低栄養などが疑われます。

異常基準範囲*要注意異常
29以下30~149150~499500以上

(単位 ㎎/dL) 

*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

Non-HDLコレステロール

Non-HDLコレステロールは、すべての動脈硬化を引きおこすコレステロールを表します。

LDLコレステロールだけでなく、中性脂肪が豊富なリポ蛋白、脂質代謝異常により出現するレムナント(残り物)などを含み、動脈硬化のリスクを総合的に管理できる指標です。

数値が高いと、動脈硬化、脂質代謝異常、甲状腺機能低下症、家族性高脂血症などが疑われます。

低い場合は、栄養吸収障害、低βリポたんぱく血症、肝硬変などが疑われます。

異常基準範囲*要注意異常
89以下90~149150~209210以上

(単位 ㎎/dL) 

*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

糖代謝系検査

血糖値(FPG)

糖とは血液中のブドウ糖のことで、エネルギー源として全身に利用されます。

測定された数値により、ブドウ糖がエネルギー源として適切に利用されているかがわかります。

数値が高い場合は、糖尿病、膵臓癌、ホルモン異常が疑われます。

基準範囲*要注意異常
99以下100-125126以上

(単位 ㎎/dL) 

*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

HbA1c(NGSP)

HbA1c(ヘモグロビン・エーワン・シー)は、過去1~2ヶ月の血糖の平均的な状態を反映するため、糖尿病のコントロールの状態がわかります。

また、空腹時血糖(FPG)が126mg/dL以上かつHbA1c 6.5%以上なら糖尿病と判断します。

基準範囲*要注意異常
5.5以下5.6-6.46.5以上

(単位 %) 

*将来、脳・心血管疾患発症しうる可能性を考慮した基準範囲

血球系検査

赤血球(RBC)

赤血球は肺で取り入れた酸素を全身に運び、不要となった二酸化炭素を回収して肺へ送る役目を担っています。

赤血球の数が多すぎれば多血症、少なすぎれば貧血が疑われます。

血色素(Hb)(ヘモグロビン)

血色素とは赤血球に含まれるヘムたんぱく質で、酸素の運搬役を果たします。

減少している場合、鉄欠乏性貧血などが考えられます。

異常要注意基準範囲要注意異常
男性 血色素12.0以下12.1-13.013.1-16.316.4-18.018.1以上
女性 血色素11.0以下11.1-12.012.1-14.514.6-16.016.1以上

(単位 g/dL)

ヘマトクリット(Ht)

血液全体に占める赤血球の割合をヘマトクリットといいます。

数値が低ければ鉄欠乏性貧血などが疑われ、高ければ多血症、脱水などが考えられます。

MCV・MCH・MCHC

MCVは赤血球の体積を表します。

MCHは赤血球に含まれる血色素量を表します。

MCHC赤血球体積に対する血色素量の割合を示します。

MCVの数値が高いと、ビタミンB12欠乏性貧血、葉酸欠乏性貧血、過剰飲酒が疑われます。

低いと、鉄欠乏性貧血、慢性炎症にともなう貧血が疑われます。

白血球(WBC)

白血球は細菌などから体を守る働きをしています。

数値が高い場合は細菌感染症にかかっているか、炎症、腫瘍の存在が疑われますが、どこの部位で発生しているかはわかりません。

たばこを吸っている人は高値となります。

少ない場合は、ウィルス感染症、薬物アレルギー、再生不良性貧血などが疑われます。

異常基準範囲要注意異常
3.0以下3.1~8.48.5~9.910.0以上

(単位 103/μL)

血小板数(PLT)

血小板は、出血したとき、その部分に粘着して出血を止める役割を果たしています。

数値が高い場合は血小板血症、鉄欠乏性貧血などが疑われ、低い場合は再生不良性貧血などの骨髄での生産の低下、特発性血小板減少性紫斑病などの体の組織での亢進、肝硬変などの脾臓でのプーリングが考えられます。

異常要注意基準範囲要注意異常
9.9以下10.0~14.414.5~32.933.0~39.940.0以上

(単位 104/μL)

感染症系検査

CRP

細菌・ウィルスに感染する、がんなどにより組織の傷害がおきる、免疫反応障害などで炎症が発生したときなどに血液中に増加する急性反応物質の1つがCRPです。

細菌・ウィルス感染、炎症、がんはないかを調べます。

基準範囲要注意異常
0.30以下0.31-0.991.00以上

(単位 ㎎/dL)

梅毒反応

梅毒に感染しているかを調べます。

ただし、結核、膠原病など梅毒以外でも陽性になることがあり、これを生物学的偽陽性といいます。

陽性の場合は区別するために精密検査を受けてください。

基準範囲異常
陰性(-)陽性(+)

HBs抗原

B型肝炎ウィルスに感染していないかを調べます。

陽性の場合は、現在B型肝炎ウィルスが体内にいることを意味します。

基準範囲異常
陰性(-)陽性(+)

HCV抗体

C型肝炎ウィルスに感染していないかを調べます。

陽性の場合は、現在C型肝炎ウィルスが体内にいることを意味します。

基準範囲異常
陰性(-)陽性(+)

尿検査

蛋白

腎臓の傷害により尿蛋白がふえます。腎炎、糖尿病腎症などが考えられます。

基準値要注意異常
陰性(-)(+)(±)(2+以上)

便

便潜血

便に血が混ざっています。

陽性(+)の場合は、大腸ポリープ、大腸がん、痔などが考えられます。

異常なし異常
2日とも(-)1日でも(+)

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